Lesklá koža na nohách by mohla byť prvým príznakom ochorenia periférnych tepien – čo chcú lekári, aby ste vedeli — 2024
Nie je žiadnym tajomstvom, že ako starneme, naše telá začínajú reagovať odlišne na rovnaké činnosti. Zovretie strán brožovaného papiera môže spôsobiť kŕče v rukách. Vyberanie potravín z nákupných tašiek môže spôsobiť bolesti chrbta. A prechádzky po okolí môžu viesť k boľavým nohám. Ale ak sa táto bolesť obmedzuje na lýtka a je sprevádzaná lesklou kožou na nohách alebo nepríjemnými chorobami na chodidlách, môže to znamenať, že máte ochorenie periférnych artérií (PAD). Tu objavte bežné (a záludné!) symptómy ochorenia periférnych artérií, zistite, ako sa nechať otestovať, a pozrite si domáce liečby podporované MD, ktoré zmierňujú nepohodlie.
Čo je ochorenie periférnych artérií?
Ochorenie periférnych artérií je rozvoj aterosklerotického ochorenia v tepnách nôh, vysvetľuje cievny chirurg a odborník na PAD Britt Tonnessen, MD , docent chirurgie (cievne) na Yale School of Medicine. V priebehu času sa tukové usadeniny vyskytujú v krvných cievach a môžu prejsť do zložitejších oblastí stenózy alebo blokád. Pravdepodobne ste už počuli ateroskleróza , čo je vymyslený názov pre prípad, keď sa v tepnách hromadí plak a nakoniec obmedzuje prietok krvi. Keď sa toto nahromadenie vyskytuje v nohách, označuje sa to ako ochorenie periférnych artérií.
Pri ochorení periférnych artérií nedostávajú nohy alebo ruky – zvyčajne nohy – dostatočný prietok krvi, aby držali krok s dopytom, dodáva kardiológ Evelina Grayver, MUDr , riaditeľka programu Women’s Heart na Katz Institute for Women’s Health v Queens, NY a odborná asistentka na oddelení kardiológie na Lekárskej fakulte Donalda a Barbary Zuckerových na Hofstra University/Northwell. To môže spôsobiť bolesť nôh pri chôdzi a iné príznaky.
colematt/Getty
Ľudia s rizikom PAD
Výskyt PAD sa zvyšuje s vekom, najmä nad 65 rokov, hovorí Dr. Tonnessen. Postihuje 12 % populácie USA vo veku nad 40 rokov. Prevalencia PAD je veľmi nízka u žien vo veku 40 rokov (len 1,7 % žien majú túto chorobu), ale zdvojnásobí sa u žien vo veku 50 rokov a vyskočí až do 25 % žien nad 80 rokov . Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
dolár všeobecne vs dolár
- Diabetes
- Obezita
- Fajčenie
- Vysoký cholesterol
- Vysoký krvný tlak
- Rodinná anamnéza PAD, srdcového ochorenia alebo mŕtvice
- Vysoké hladiny aminokyselín homocysteín , čo môže zvýšiť riziko pre ischemická choroba srdca
Príznaky ochorenia periférnych artérií
Existuje niekoľko bežných príznakov ochorenia periférnych artérií, ktoré vás môžu upozorniť na tento stav. Ten najväčší je klaudikácia alebo bolesť v nohách pri chôdzi. Klaudikácia je bolesť lýtkového svalu pri chôdzi, ktorá je reprodukovateľná na nastavenú vzdialenosť, vysvetľuje Dr. Tonnessen. Napríklad človek chodí každý deň do jej poštovej schránky a kým tam príde, bolí ju noha. Bolesť sa zmierňuje státím alebo odpočinkom. Ďalšie typické príznaky podľa našich odborníkov zahŕňajú:
- Pálivá bolesť v nohách
- Chlad v nohách alebo na jednej nohe, ale nie na druhej
- Vredy na nohách, ktoré sa neliečia
- Prestávajú vám rásť nechty na nohách a nohách
- Bledá alebo modrastá farba pokožky
Zatiaľ čo vyššie uvedené príznaky sú niektoré z najbežnejších, existuje znak PAD, ktorý môže niekedy preletieť pod radarom: lesklá koža na nohách. Toto je to, čo je známe ako a trofická zmena . Keď sa zníži prietok krvi bohatým na kyslík a živiny do nôh, môže to spôsobiť, že pokožka na nohách bude skôr lesklá a bledá než pružná so zdravým sčervenaním.
Napriek skutočnosti, že PAD je neodmysliteľne problémom s prietokom krvi v nohách, Dr. Tonnessen varuje pred zámenou s kŕčové žily . Problémy s tepnami nôh sú väčším zdravotným rizikom a môže byť ťažšie diagnostikovať, hovorí. Pacienti s PAD zvyčajne nemajú žiadne vonkajšie zmeny vo vzhľade nôh, ale môžu mať bolesti nôh a chodidiel. Bolesť je varovným signálom vášho tela. (Ak ty robiť máte kŕčové žily, kliknutím sa dozviete, ako vám môže pomôcť hamamel na kŕčové žily.)
Chlapec_Anupong/Getty
Súvisiace: Lekári odhaľujú najlepšiu polohu spánku, aby prekabátili nočnú bolesť nôh PAD
Ako príznaky ochorenia periférnych artérií ovplyvňujú ženy
Zatiaľ čo PAD sa pozoruje rovnako u žien aj u mužov, u žien môže byť ťažšie diagnostikovať. U žien je pravdepodobnejšie, že budú mať asymptomatické (tiché) ochorenie periférnych artérií alebo budú mať atypické symptómy, ktoré môžu viesť k poddiagnostikovaniu, hovorí Dr. Tonnessen. Len asi 50 % pacientov s PAD má bolesti nôh.
Podľa Národného inštitútu pre srdce, pľúca a krv existujú aj niektoré stavy, ktoré môžu byť mylne alebo zamieňané s PAD . To zahŕňa artritídu, problémy so žilami alebo nervové problémy ischias . (Kliknutím sa dozviete ako pseudo ischias môže napodobňovať aj túto bolesť – a zistiť, ako ju liečiť.)
Symptómy bolesti, bolesti alebo kŕčov s klaudikáciou chôdze sa môžu vyskytnúť v zadku, bedre, stehne alebo lýtku, dodáva Dr. Grayver. Takže PAD často nie je diagnostikovaný zdravotníckymi pracovníkmi. V prípade podozrenia na ochorenie lekár na základe vášho zdravotného stavu a rodinnej anamnézy, ako aj akýchkoľvek príznakov, rozhodne, či testovať na ochorenie periférnych artérií alebo nie.
Ako sa diagnostikuje PAD
Keď váš lekár určí, že je potrebný test, je pomerne jednoduché diagnostikovať PAD, poznamenáva Dr. Tonnessen. Vyšetrenie nôh a chodidiel skontroluje pulzy, hovorí. Potom je najlepší skríningový test na PAD členkovo-brachiálny index štúdium. Toto je test, ktorý používa manžety na meranie krvného tlaku na porovnanie tlaku v nohách a rukách. Normálne hodnoty sú >0,9 (v podstate 90% cirkulácia v dolných končatinách). Čím nižšie je čítanie, tým vážnejší je PAD.
Nižšie hodnoty môžu vyžadovať dodatočné testy. Váš lekár môže urobiť aj zobrazovacie testy ako napr ultrazvuk , magnetická rezonančná angiografia (MRA) , a počítačová tomografia (CT) angiografia , hovorí Dr. Grayver. Dodáva, že hoci sú zriedkavé, najzávažnejšie prípady PAD môžu viesť k gangréna alebo amputácia. Tieto testy môžu určiť, ako rýchlo musíte konať, aby ste zvrátili príznaky.
4 spôsoby, ako zmierniť príznaky ochorenia periférnych artérií
Znie to ako samozrejmosť, ale zdravý životný štýl je najúčinnejšou stratégiou na liečbu PAD a jej symptómov, hovorí Dr. Grayver. Dobrá správa: Nemusí to byť fuška! Tieto inteligentné tipy zmierňujú bolesť a udržiavajú príznaky ochorenia periférnych artérií pod kontrolou.
1. Vezmite si denne aspirín
Odporúčam svojim pacientom, aby užívali aspirín alebo iný podobný liek protidoštičkové lieky na prevenciu závažných komplikácií PAD a súvisiacej aterosklerózy, hovorí Dr. Grayver. Podľa American College of Cardiology (ACC) aspirín aj klopidogrel (iný protidoštičkový liek). znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod alebo mŕtvice u pacientov s PAD. Váš lekár môže určiť najlepšiu dennú dávku pre vás, ale ACC hlási užívanie 75 mg. do 325 mg. aspirínu je bezpečná a účinná liečba PAD.
2. Vyskúšajte trik červené svetlo, zelené svetlo
The Spoločnosť pre cievnu chirurgiu a mnoho ďalších lekárskych spoločností podporuje chôdzu ako spôsob zlepšenia zdravia ciev, hovorí Dr. Tonnessen. Existuje dobrý dôkaz, že chôdza môže trénovať svaly nôh u pacientov s PAD. Zapojenie sa do programu chôdze môže ľuďom pomôcť postaviť sa ďalej a dlhšie bez bolesti. Trik: Premeňte to na svoju osobnú hru červeného a zeleného svetla. Kráčajte, kým nepocítite bolesť, potom sa zastavte na prestávku. Keď bolesť ustúpi, pokračujte v prechádzke.
Pravidelná chôdza 20 až 30 minút denne aspoň 5 dní v týždni je to, čo odporúčam, dodáva Dr. Tonnessen. Pre tých, ktorí môžu kvôli krívaniu prejsť len krátke vzdialenosti, započítajte časy odpočinku do celkového času chôdze. Zastavte sa, postavte sa a potom choďte znova, keď sa bolesť zlepší. V priebehu šiestich až ôsmich týždňov môže osoba s PAD zdvojnásobiť vzdialenosť chôdze.
Dôkaz: Recenzia v Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention zistili, že pravidelná chôdza (či už prechádzky vonku alebo na bežiacom páse) pomáha pacientom s PAD chôdza do 420 stôp ďalej bez bolesti do 12 týždňov. A samostatná štúdia v Journal of Vascular Surgery zistili, že keď ľudia s klaudikáciami chodili čo i len dva až trikrát týždenne, kým nepocítili bolesť (potom prestali, kým sa opäť vrátili), boli schopní prejsť viac ako dvakrát tak ďaleko . A čo viac, ich krvné cievy boli plné O 82% viac rozšírené do 12 týždňov, znak zlepšeného prietoku krvi. (Ste pripravení začať šliapať? Preklikajte sa a získajte prehľad našich obľúbených ultra pohodlných vychádzkových topánok Jambu.)
SEAN GLADWELL/Getty
3. Jedzte ako Talian
Užívanie si viac nízkotučných (alebo zdravých tučných) potravín je inteligentnou stratégiou na zlepšenie vášho kardiovaskulárneho zdravia, hovorí Dr. Grayver. Vždy, keď je to možné, nahraďte potraviny ako maslo, tučné kusy mäsa a syry s vysokým obsahom tuku zdravším jedlom, ako je olivový olej, ryby, obilniny a fazuľa. Ešte lepšie je, zvážte prijatie stredomorskej stravy. (Kliknutím získate chutný plán stredomorskej stravy.)
Recenzia v Výskum krvného obehu 45 štúdií potvrdilo, že dôkazy v prospech stredomorskej stravy pre kardiovaskulárne zdravie sú veľké, silné a konzistentné a súvisia s lepšie výsledky kardiovaskulárneho zdravia . To znamená zníženie rizika koronárnej choroby srdca, ischemickej cievnej mozgovej príhody a celkového kardiovaskulárneho ochorenia, z ktorých všetky môžu zhoršiť symptómy ochorenia periférnych artérií.
BURCU ATALAY TANKUT/Getty
4. Rozhodnite sa pre terapiu teplom a chladom
Kúpeľmi inšpirovaný spôsob, ako zvýšiť prietok krvi a zmierniť príznaky ochorenia periférnych artérií: Doprajte si terapiu teplom a chladom. Ošetrenie „out of the box“ môže zahŕňať saunové procedúry, po ktorých nasledujú studené ponory, čo umožňuje väčší prietok krvi, hovorí Dr. Grayver. Štúdia v Fyzická terapia potvrdzuje, že kombinácia teplého a studeného ošetrenia sa zlepšuje stredná rýchlosť krvi alebo rýchlosť, akou je krv schopná prechádzať tepnami. Nemáte prístup do sauny? Žiaden problém! Rovnaké výhody dosiahnete v sprche s použitím teplej a studenej vody. Vedci zistili, že optimálny pomer sú tri minúty tepla nasledované minútou chladu.
Ďalšie spôsoby liečby bežných cievnych ochorení:
8 najlepších prírodných liekov na kŕčové žily podľa vaskulárnych špecialistov
Unavené, boľavé nohy? Tu sú 4 tipy na zmiernenie príznakov ochorenia periférnych artérií
Prirodzené spôsoby, ako vymazať zlomené krvné cievy na tvári – rýchlo a natrvalo
Tento obsah nenahrádza odbornú lekársku pomoc alebo diagnostiku. Pred začatím akéhokoľvek liečebného plánu sa vždy poraďte so svojím lekárom .
al krok za krokom